提起心臟瓣膜，很多朋友根本不了解是什么，只知道心臟的事，肯定是大事，今天我們邀請到河南省人民醫(yī)院的趙子牛主任來說說我們不可不知的心臟瓣膜。

　　趙子牛

　　主任醫(yī)師 醫(yī)學碩士

　　河南省人民醫(yī)院心血管外科副主任。

　　阜外華中心血管病醫(yī)院心外四病區(qū)主任 。

　　中華醫(yī)學會胸心血管外科分會會員。

　　中國醫(yī)師學會胸心血管外科分會青委會委員。

　　從事心血管外科臨床、科研、教學工作20余年，具有扎實的理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗。擅長冠心病的外科治療，熟練掌握心臟停跳、不停跳、全動脈化等各種術(shù)式冠脈搭橋術(shù)，并率先在河南省開展胸骨下段及胸骨左緣小切口冠脈搭橋術(shù)；在成人心臟瓣膜病、先心病外科治療方面具有較高造詣。率先在河南省開展外周體外循環(huán)下小切口二尖瓣置換/成形、小切口主動脈瓣置換術(shù)及3D全腔鏡心臟手術(shù)等微創(chuàng)心臟外科技術(shù)，2013年赴美國Mayo Clinic和St.Joseph Hospital做高級訪問學者。先后發(fā)表國家級以上論文20 余篇，獲河南省科技進步二等獎1項，衛(wèi)生廳科技成果一等獎1項，目前主持河南省科技廳科研項目1項，衛(wèi)生廳科研項目1項，參加省、廳科研項目3項。

　　心臟瓣膜“開關(guān)”怎么會壞了？

　　心臟瓣膜病指的是，心臟單片或多片瓣膜因風濕熱、黏液變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、感染或創(chuàng)傷等出現(xiàn)了病變，影響血流的正常流動，從而造成心臟功能異常，最終導(dǎo)致心力衰竭威脅生命的疾病。

　　出現(xiàn)這些癥狀，當心心臟瓣膜病！

　　在瓣膜病變早期可無臨床癥狀，當出現(xiàn)心律失常、心力衰竭或發(fā)生血栓栓塞事件時出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。

　　常見癥狀：活動后心慌、氣短、疲乏和倦怠，活動耐力明顯減低，稍作運動便出現(xiàn)呼吸困難(即勞力性呼吸困難)，嚴重者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至無法平臥休息。

　　部分患者特別是二尖瓣狹窄患者可出現(xiàn)咯血，輕者痰中伴有血絲，重者一次性咯出大量鮮血，在急性左心衰時可咳出大量粉紅色泡沫痰。此外，長時間的肺部淤血可導(dǎo)致患者頻繁發(fā)生支氣管炎，特別在冬季。

　　某些患者特別是主動脈瓣狹窄患者，會在活動后出現(xiàn)頭暈、黑蒙甚至暈厥。也可出現(xiàn)心前區(qū)不適或心絞痛癥狀。

　　得了心臟瓣膜病，心臟會變大！

　　疑似心臟瓣膜病患者，應(yīng)該做X光、心電圖、超聲心動圖等檢查。查體結(jié)果可發(fā)現(xiàn)如心臟擴大，瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的特征性的心臟雜音等典型特征。具體有：

　　1.二尖瓣狹窄的心尖部舒張期隆隆樣雜音；

　　2.二尖瓣關(guān)閉不全時的心尖部收縮期吹風樣雜音；

　　3.主動脈瓣關(guān)閉不全時在胸骨左緣3～4肋間的舒張期哈氣樣雜音；

　　4.主動脈瓣狹窄時在胸骨右緣第2肋間的收縮期吹風樣雜音等；

　　5.心律失常的表現(xiàn)，在急性心衰時可出現(xiàn)肺部濕性啰音或哮鳴音。