河南商報(bào)記者 李恒
今年7月初，河南省人力資源和社會保障廳對外公布，河南18個省轄市和10個省直管縣（市）城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)已全部接入省異地就醫(yī)即時結(jié)算平臺。
我省新近審批13家異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前全省有50家。不久后，居民持社會保障卡，即可在這些醫(yī)院之間實(shí)現(xiàn)即時報(bào)銷。
【數(shù)據(jù)】
我省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
新近審批13家，總數(shù)達(dá)50家
河南商報(bào)記者了解到，此前，我省確定了37家異地結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在此基礎(chǔ)上，近日又增加了鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院等13家醫(yī)院，目前總數(shù)達(dá)50家。
這13家醫(yī)院7月底已經(jīng)審批完畢，但這兩個月還不能辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。省社會醫(yī)療保險(xiǎn)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，由于醫(yī)院系統(tǒng)改造、接入平臺、人員培訓(xùn)等都需要時間，新審批的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要到9月份才能正式實(shí)現(xiàn)即時報(bào)銷。
今后，河南的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民通過轉(zhuǎn)診審批后，持社會保障卡即可在全省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)即時結(jié)算。參保人員異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算時，只需要交付自己負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，基金報(bào)銷的費(fèi)用由省醫(yī)保中心撥付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
此外，我省異地就醫(yī)即時結(jié)算正從優(yōu)先針對異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病人，轉(zhuǎn)向全面推開階段。
據(jù)了解，作為全國異地就醫(yī)試點(diǎn)省份，今年下半年，我省將實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地安置退休人員住院費(fèi)用的直接結(jié)算，以及做好與全國異地就醫(yī)結(jié)算平臺的對接準(zhǔn)備工作，預(yù)計(jì)9月底前完成與人社部國家級平臺對接，屆時將率先在全國實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算。
【提醒】
辦理異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算
需使用統(tǒng)一制發(fā)的社保卡
我省異地就醫(yī)即時結(jié)算，需使用由省人社部門統(tǒng)一制發(fā)的社會保障卡。
記者了解到，省內(nèi)異地就醫(yī)分為兩種情況：一是“省內(nèi)長駐就醫(yī)”，主要包括異地安置退休人員、異地長期居住人員及常駐異地工作一年以上的職工，申請人可在長駐地選擇3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（其中1家可作為門診重癥慢性病就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)）；二是“省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)”，參保人員所患疾病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能確診或確診后無條件治療的可進(jìn)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，原則上只能選擇1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且“轉(zhuǎn)上不轉(zhuǎn)下”。
如果需要享受異地轉(zhuǎn)診即時報(bào)銷，患者首先應(yīng)該到參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，填寫“省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)審批表”；然后自行選定一家異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過轉(zhuǎn)診審批后，備案信息會實(shí)時上傳至省級異地就醫(yī)清算管理平臺；患者即可憑社會保障卡和審批表，到此前選定的醫(yī)院辦理住院手續(xù)，出院時就可以在就診醫(yī)院直接報(bào)銷。
據(jù)介紹，河南從2013年年底正式啟動異地就醫(yī)即時結(jié)算試點(diǎn)工作。截至今年7月份，通過省級平臺辦理轉(zhuǎn)診審批的有3.9萬多人次。
新增的13家醫(yī)院
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
武警河南總隊(duì)醫(yī)院
鄭州市中心醫(yī)院
鄭州人民醫(yī)院
鄭州市第七人民醫(yī)院
河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院
解放軍第一五零中心醫(yī)院
焦作市第二人民醫(yī)院
南陽南石醫(yī)院
解放軍第一五二中心醫(yī)院
許昌市中醫(yī)院