從片醫(yī)到家庭醫(yī)生 還有段路要走
鄭州市中原區(qū)雙腿不能行走的64歲市民王先生這兩天氣管炎犯了，需要輸液，他找不到社區(qū)的片醫(yī)，社區(qū)診所也以“不在職責范圍內(nèi)”為由拒絕上門服務，不能呼吸冷空氣的他不得不每天包著被子、坐著輪椅到一公里外的社區(qū)診所輸液。
據(jù)悉，自2008年6月起，鄭州開始推行“片醫(yī)”模式，“片醫(yī)上門服務”這一規(guī)定曾讓無數(shù)臥床在家的老人深感安慰，實施四年后的今天，“片醫(yī)”是否真正走進了居民家中？“片醫(yī)”究竟在干啥？東方今報記者對此進行了調(diào)查。
【個案】
患者需上門輸液遭片醫(yī)拒絕
鄭州市民王先生的事情并不是個例，鄭州市航海路32歲的楊先生最近也曾有類似的煩惱。12月17日，楊先生回憶說，妻子剛生完孩子不到一周，正在家坐月子期間，突然發(fā)燒，片醫(yī)上門診斷患上了急性乳腺炎，但接下來卻出現(xiàn)了“尷尬”。楊先生說，因妻子發(fā)燒到38.2℃，需輸液治療，但片醫(yī)說在家無法提供輸液服務，只能開藥。輸液的話需要到醫(yī)院。
“坐月子期間不能見風，外面天氣這么寒冷，萬一著涼了怎么辦？”楊先生再三請求均遭到拒絕。隨后，他又在家門口附近跑了三四家醫(yī)院，對方都表示不能上門輸液。無奈，楊先生只好用兩床大棉被，裹緊妻子，小心翼翼送進了家附近的醫(yī)院。
楊先生不解地說：“片醫(yī)不是說是居民的家庭保健醫(yī)生嗎？為什么連基本的輸液治療都不提供？”
【說法】 上門輸液安全隱患太大
“為保證醫(yī)療安全，我們一般不提供上門輸液服務。”記者采訪時，很多片醫(yī)這樣解釋。
“我們不是怕麻煩，最主要的是安全隱患太大。”鄭州市城東路社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任段貫英說，“輸液屬于侵入性治療，很容易發(fā)生不良反應。如在醫(yī)院里，有各種醫(yī)療設備做保障，真出現(xiàn)問題了，醫(yī)生可以應對做出及時處理。而片醫(yī)上門輸液時都是背著一個簡易的藥箱，只能針對突發(fā)事件給予簡單處理，他們在出診時，由于還兼有醫(yī)院的其他工作，時間有限，只能在掛上針后陪護病人20分鐘、30分鐘就得走。”
“現(xiàn)在醫(yī)療糾紛那么多，在設備齊全的大醫(yī)院有時還不可避免，在居民家里，這種事情更要謹慎再謹慎。”段貫英強調(diào)。
如果碰到特殊情況，例如老人行動不便，兒女又不在身邊，確實沒有其他辦法的情況怎么辦？對此，段貫英說，遇到這種情況，他們也只好變通一下，例如與患者簽訂“家庭治療知情同意書”、免責協(xié)議等。另外，即便提供輸液服務，藥物多是溫和性的或者是老年人保健品一類的藥物，臨床觀察沒有出現(xiàn)過過敏現(xiàn)象的藥物。對于抗生素等藥物，則必須到醫(yī)院接受臨床觀察。
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