一服用抗凝藥患者連續(xù)幾天每天吃好幾個(gè)西柚導(dǎo)致皮下出血
50歲的蔡先生是一名房顫抗凝患者，一直服用華法林藥物，有一天，他下肢出現(xiàn)大面積青斑。“一看就是皮下出血。”河南中醫(yī)一附院心臟中心副主任王永霞說，她在詢問該患者近幾天吃藥和飲食習(xí)慣時(shí)，發(fā)現(xiàn)他連續(xù)三四天每天都吃好幾個(gè)西柚。隨后，王永霞要求他停止食用西柚，幾天后，出血癥狀慢慢消失。
為什么吃西柚會(huì)導(dǎo)致出血呢？
“這與藥物的代謝路徑有關(guān)。西柚中有一種成分可以導(dǎo)致血液中藥物濃度增加，即相當(dāng)于患者多吃藥了。蔡先生服用的華法林是抗凝藥物，如果藥量大，就會(huì)導(dǎo)致出血。”王永霞說，國(guó)外研究人員曾對(duì)舒降之（一種用于高脂血癥及冠心病治療的藥物）做過監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)吃一片舒降之，再喝100毫升的西柚汁，其血藥濃度相當(dāng)于吃了13片舒降之加100毫升白開水的血藥濃度。
近日有媒體報(bào)道，加拿大研究人員發(fā)表論文指出，越來(lái)越多的藥物被發(fā)現(xiàn)與西柚汁同服會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)，甚至可能導(dǎo)致猝死等嚴(yán)重副作用。研究人員稱，目前已發(fā)現(xiàn)85種藥物會(huì)與西柚或西柚汁發(fā)生反應(yīng)，其中多數(shù)是常用藥。如，降膽固醇藥、抗生素和用于治療高血壓的鈣通道阻滯藥。此外，還涉及一些抗癌藥和器官移植患者服用的免疫抑制劑。
據(jù)了解，受西柚汁影響的藥物范圍很大，幾乎涵蓋所有類型的藥，包括降糖藥（如瑞格列奈），治療紅斑狼瘡的常用藥物環(huán)孢素，還有止痛藥、鎮(zhèn)靜劑、抗癌藥、抗精神病藥，以及部分用來(lái)治療皮膚和泌尿感染的藥物。
“尤其是心腦血管疾病患者，不要大量食用西柚。”王永霞說，西柚要真正影響藥物，一般都是一次吃的量比較大或者說連續(xù)食用，如果只是偶爾食用，且量很少，問題不大，也不用過于緊張。（記者 李曉敏）
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