映象新聞

　　為解決參保人員異地就醫醫療費用報銷周期長、資金墊付多、手續繁瑣等問題，我省近些年著力推行省內異地就醫聯網結算工作。目前，我省已實現城鎮基本醫療保險省內就醫聯網結算無異地，全省195家省、市級醫院實現新農合即時結報。

　　鄭州晚報記者 冉小平 實習生 龍思緣

　　異地就醫 需先在參保地登記備案

　　在職工醫保方面，省醫保中心相關負責人介紹，先期他們選擇市級統籌開展較好的新鄉、濮陽、濟源3個省轄市作為首批異地結算試點城市，在2013年底實現上線運行。取得初期成效后，他們逐步擴面，截至去年底，全省18個省轄市、10個省直管縣（市）已全部接入省級異地就醫結算平臺，實現聯網結算。

　　舉例來說，平頂山的參保職工來鄭州就醫，可以直接在醫院持本人醫保卡即時結報，不用再像以前需先行墊付醫療費，后期再去當地報銷。

　　與此同時，我省實行異地就醫定點醫療機構協議管理，建立異地就醫審批備案制度。職工到異地就醫時，需先在參保地登記備案。

　　截至去年底 異地結算近兩萬人次

　　針對各地參保政策不盡一致的情況，我省推行“屬地”政策。異地就醫人員的醫療保險待遇，包括住院醫療費用起付線、支付比例、統籌基金最高支付限額，均按照參保地醫療保險規定執行。

　　省內實現異地就醫聯網結算，參保人員異地就醫出院時，只需支付醫療費用應由個人現金支付的部分，由醫保基金支付的費用，由就醫地經辦機構與定點醫療機構結算。

　　截至去年底，通過省級異地就醫結算平臺辦理出院結算19669人次，醫療費用總額43523萬元，醫保支付32642萬元。

　　全省195家醫院實現新農合即時結報

　　省衛計委相關負責人介紹，早在2010年底，全省所有省級醫院全部實現新農合跨區域即時結報。截至目前，全省開展新農合跨區域即時結報的省、市級醫療機構共195家。

　　據統計，去年享受跨區域即時結報的住院參合患者達136.29萬人次，新農合補償資金達84.48億元，占省、市級醫療機構住院補償總額的89.02%。

　　此外，為解決部分參合患者高額門診醫療費用問題，自2013年起，我省在全國率先開展部分重大疾病門診醫療費用即時結報，符合條件的慢性粒細胞性白血病和血友病患者，在定點救治醫院實行門診特定藥物治療產生的醫療費用，新農合直接補償80%，患者僅需支付20%的個人自付部分，大大減輕了因昂貴的特定藥物費用帶來的經濟負擔。

　　我省外設近百家農民工定點醫療機構

　　我省是勞務輸出大省，為使外出務工農民也能公平享有新農合政策，我省還在全省推廣實施外設農民工定點醫院的做法。

　　截至目前，各地相繼在北京、江蘇、陜西、山東、福建和廣州、深圳等地設立了近百家農民工定點醫療機構，實現外出務工農民就地就診、就地報銷，并享受與原籍地縣級醫療機構同樣的報銷補償政策。

　　我省周口市、永城等地醫院與江蘇徐州、山東聊城等地醫院建立跨省就醫費用直接結算試點。