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　　經過呼吸重癥監護室里700多個小時的驚險搶救，以及43天的住院治療，極重度H7N9禽流感患者李進(化名)，6日從中南大學湘雅二醫院康復出院。

　　1月14日，37歲的湖南岳陽籍女子李進出現發熱、咳嗽等癥狀，自行服用感冒藥治療無效后病情加重，立即到當地醫院就診。1月22日，其病情進一步惡化，遂從當地醫院轉入中南大學湘雅二醫院。

　　“鑒于患者出現氣促、氧飽和度下降等情況，急診科迅速進行氣管插管，上呼吸機輔助通氣。”中南大學湘雅二醫院主治醫師張艷介紹，根據患者的癥狀以及活禽接觸史，急診科高度懷疑患者感染了H7N9禽流感，醫院立即啟動禽流感病毒防控應急預案。

　　當晚22時許，檢驗結果確診李進感染H7N9禽流感病毒，她被轉入呼吸內科重癥監護室(RICU)負壓病房隔離治療。

　　“休克，氣促明顯，急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)，心電監護顯示氧分壓已下降到生命臨界點，血壓靠藥物維持，可以說命懸一線。”據當晚接診醫生介紹，ARDS死亡率高達42%，而H7N9感染的重癥患者死亡率更是高達70%。

　　張艷介紹，H7N9病毒能直接損傷肺泡，嚴重損傷呼吸功能，是否能進行有效的抗病毒治療和改善、修復呼吸功能是救治H7N9患者的第一關。同時，H7N9能損傷上皮細胞及粘膜屏障，并生成炎癥介質，使人極易感染細菌、真菌，造成全身感染的膿毒血癥，引發高燒、休克，所以繼發感染能否得到控制，是關系治療成敗的第二關。“第三關是肺纖維化。肺組織纖維化的程度，關系到患者今后的肺功能、運動耐力及生活質量的好壞。”

文章關鍵詞：出院;康復;禽流感病毒;重癥患者責編：王文靜

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