映象新聞

　　9月26日，澎湃新聞從南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院獲悉，該院在今年8月8日收治的一名外籍狂犬病患者已于9月23日10:03死亡。

　　此前該狂犬病患者一度被視為有可能被治愈的“奇跡”病例，但最終在存活超過一個(gè)月后宣告不治。

　　據(jù)南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，8月8日，南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院收治一名外籍男子。當(dāng)日起床喝水出現(xiàn)吞咽困難、嗆咳現(xiàn)象。就診過程中，患者出現(xiàn)恐風(fēng)、恐水、畏光、以及身體輕微痙攣等典型狂犬病癥狀。進(jìn)一步詢問病史，得知患者一周前喂食野狗時(shí)被抓傷手臂，半年前自養(yǎng)狗突然死亡，既往有長期飼養(yǎng)狗嗜好。根據(jù)臨床癥狀以及病史，急診科醫(yī)生臨床診斷為“狂犬病”。

　　院方介紹，國內(nèi)對(duì)于狂犬病一般都是根據(jù)臨床癥狀、病史即可確診狂犬病，一般于3～6日內(nèi)死于呼吸或循環(huán)衰竭，病死率近100%。

　　醫(yī)院為進(jìn)一步明確診斷，與家屬充分溝通后，立即抽取了患者腦脊液、唾液及血液樣本在寶安區(qū)CDC（疾控中心）協(xié)助下送至廣東省CDC進(jìn)行RT-PCR檢測，同時(shí)聯(lián)系華大基因公司做基因測序檢測。在國家基因庫的協(xié)助下，24小時(shí)內(nèi)完成了RNA逆轉(zhuǎn)錄、DNA建庫、測序、分析等重要程序。華大基因檢測結(jié)果顯示：該患者腦脊液中存在低序列數(shù)狂犬病毒；廣東省疾病預(yù)防控制中心檢測結(jié)果提示腦脊液和唾液狂犬病毒檢測均為陽性。

　　確診后，醫(yī)院集合ICU、急診科、檢驗(yàn)科、中醫(yī)科、神經(jīng)內(nèi)科等多學(xué)科開展會(huì)診，查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)，結(jié)合病人目前病情，使用“密爾沃基療法”，參照美國CDC狂犬病指南，對(duì)患者進(jìn)行人工冬眠療法，并給予抗病毒等治療。患者于9月23日10:03死亡，存活達(dá)一個(gè)月以上。

　　南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人在回復(fù)澎湃新聞采訪時(shí)還對(duì)部分輿論熱點(diǎn)進(jìn)行了回應(yīng)：患者家屬要求放棄治療情況屬實(shí)；患者沒有離開過ICU；華大基因?yàn)榛颊哌M(jìn)行了早期病原學(xué)檢測，為病原學(xué)診斷提供了參考。

　　據(jù)院方介紹，該外籍患者存活時(shí)間比一般個(gè)案大大延長，其原因之一是該醫(yī)院采取了國際最新進(jìn)展的基于密爾沃基療法類似的人工冬眠療法。國內(nèi)類似患者大多死于呼吸衰竭或自主神經(jīng)功能紊亂心律失常。由于早期插管以及深度鎮(zhèn)靜，以上并發(fā)癥得以控制，因而存活期大大延長。

　　南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人還表示，狂犬病治療不僅在我國，甚至在全世界都是一個(gè)難題，目前還沒有行之有效的治療，建議加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)研究，特別是抗病毒研究。