襄陽一女士醫(yī)療費(fèi)花四千 保險(xiǎn)公司稱只賠308元
住院治療前到保險(xiǎn)公司咨詢，業(yè)務(wù)員說可以賠付，可花了4000多元的醫(yī)療費(fèi)后，保險(xiǎn)公司只給理賠308元。5月30日，投保人唐女士向多家媒體投訴，稱“上當(dāng)受騙，要求退保”。
唐女士說，12年前，她在中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司襄陽中心支公司（以下簡(jiǎn)稱太平洋襄陽支公司）購買了一份個(gè)人長(zhǎng)期人身保險(xiǎn)，同時(shí)還購買了一份附加終身住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)。每年共繳納1500余元，限繳20年。
去年11月，唐女士到北京協(xié)和醫(yī)院做耳膜穿孔手術(shù)。出發(fā)前，她向保險(xiǎn)公司咨詢理賠事宜，一名業(yè)務(wù)員告知她，可以報(bào)銷，等她住院后，撥打理賠專線報(bào)案即可。唐女士出院后找到保險(xiǎn)公司理賠，因缺少出院證明，保險(xiǎn)公司沒有受理。她只好再次返回北京，辦理出院證明。今年2月26日，保險(xiǎn)公司為她賠付了308元，至于4000多元的手術(shù)費(fèi)和住院費(fèi)，則不予賠付。
唐女士氣憤不過，她多次到保險(xiǎn)公司討說法。
對(duì)此，太平洋人壽保險(xiǎn)襄陽支公司一名陳姓經(jīng)理稱，唐女士購買的保險(xiǎn)，合同中明確約定，主險(xiǎn)只能報(bào)銷偏癱、白血病等大病的費(fèi)用，像唐女士的耳膜穿孔這類小病，并不在理賠范圍內(nèi)；附加的終身住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)，只能享受3種補(bǔ)貼：營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、看護(hù)費(fèi)和住院補(bǔ)貼。據(jù)此，唐女士只能得到308元賠付款。目前，雙方仍在協(xié)商解決此事。
（劉德祥）
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