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        2. 醫(yī)保行業(yè):趨勢明朗 機(jī)遇凸顯

          2012-09-05 10:19    來源:搜狐證券

            經(jīng)驗(yàn)啟示:以醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制引導(dǎo)行為模式和價格偏好

            我們從用藥結(jié)構(gòu)的分析中可以看到,單純的醫(yī)保“覆蓋”無法真正實(shí)現(xiàn)“保障”,亟待醫(yī)保的付費(fèi)機(jī)制重構(gòu),以合理引導(dǎo)醫(yī)院的行為。我們從多個經(jīng)歷了付費(fèi)模式改革的國家和地區(qū)的典型樣本,分析期間醫(yī)藥市場的格局演變。

            總額預(yù)付有望先行,高額品種或首當(dāng)其沖

            我們預(yù)計首先推開的將是總額預(yù)付/控制,并將對醫(yī)院消費(fèi)形成約束,高用藥金額的藥品首當(dāng)其沖,可能出現(xiàn)仿制藥的機(jī)遇。我們認(rèn)為能把握這類機(jī)遇的企業(yè)還需要滿足額外條件:有定價權(quán),比如首仿,或率先建立起“護(hù)城河”(品牌和渠道);能維持一支有足夠推廣能力的銷售隊伍(比如產(chǎn)品足夠豐富)。

            價格形成機(jī)制調(diào)整,共同推動藥品、耗材成本化

            我們預(yù)計針對藥品/耗材的定價支付機(jī)制改革有望共同推進(jìn):高品質(zhì)仿制藥未來可能在醫(yī)保報銷、藥品定價、招標(biāo)采購等方面得到進(jìn)一步扶持;醫(yī)療服務(wù)項目計價規(guī)則變化使普通耗材轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院成本,醫(yī)院將更加關(guān)注普通耗材的性價比;高值耗材支付額度受限,可能延續(xù)之前的進(jìn)口替代趨勢。

            最終從單病種付費(fèi)向DRGs逐步演進(jìn)

            我們估計14年以后DRGs等支付模式將逐步成型,醫(yī)療機(jī)構(gòu)真正具備自主控費(fèi)的意愿,前期的分化趨勢加速。我們認(rèn)為,付費(fèi)模式改革對產(chǎn)業(yè)的影響是延續(xù)而遞進(jìn)的過程,因此,對企業(yè)的機(jī)遇和考驗(yàn)將從總額預(yù)付開始漸次體現(xiàn)。我們認(rèn)為這些機(jī)遇將屬于:高用藥金額領(lǐng)域的品牌仿制藥,如心腦血管藥(信立泰)、抗腫瘤藥領(lǐng)域、中樞神經(jīng)用藥(恩華藥業(yè)、人福醫(yī)藥);2、有較強(qiáng)仿創(chuàng)能力和品牌的國產(chǎn)耗材企業(yè)。(瑞銀證券)

          責(zé)編:王金
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