3月12日，記者從省衛(wèi)生廳召開的全省醫(yī)政工作會(huì)議上獲悉，目前，我省洛陽市和焦作市全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者均實(shí)行了“先診療后結(jié)算”模式。省衛(wèi)生廳要求，今年各地要借鑒洛陽、焦作兩個(gè)市的做法，因地制宜，原則上在二級(jí)以上醫(yī)院逐步鋪開“先診療后結(jié)算”模式。
所謂“先診療后結(jié)算”模式，就是病人住院，不用即時(shí)交費(fèi)，可在看完病后，只交自己的那部分，其余由醫(yī)保部門支付給醫(yī)院。這一制度，早在2008年1月，鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院已經(jīng)在全國(guó)率先實(shí)施。據(jù)了解，截至目前，全省共有129家醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院系統(tǒng)實(shí)行了這樣的模式。不過，這129家醫(yī)療機(jī)構(gòu)絕大多數(shù)為一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
根據(jù)省衛(wèi)生廳的部署，今年全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步擴(kuò)大臨床路徑管理（“臨床路徑管理”是指針對(duì)一個(gè)病種，制定出醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員必須遵循的診療模式）覆蓋面，具體要求是：三級(jí)綜合醫(yī)院不少于15個(gè)專業(yè)，至少包括心血管介入、神經(jīng)血管介入、骨關(guān)節(jié)植入治療和腫瘤性疾病等病種；二級(jí)綜合醫(yī)院不少于10個(gè)專業(yè)，至少包括心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、腫瘤科主要病種；二、三級(jí)?？漆t(yī)院應(yīng)包括各專科主要病種?？h級(jí)醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理病例數(shù)應(yīng)達(dá)到年度本院出院病例數(shù)50%，其余二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理病例數(shù)應(yīng)達(dá)到年度本院出院病例數(shù)25%。
依據(jù)醫(yī)院的綜合水平，我國(guó)的醫(yī)院可分為三級(jí)。一級(jí)醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院。二級(jí)醫(yī)院是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。三級(jí)醫(yī)院是跨地區(qū)、省、市以及向全國(guó)范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院。（記者 李旭兵）
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