映象新聞

　　從前自付超2萬，新農合給你報一半，現在自付超一萬五，新農合最低能報銷六成。昨日，鄭州市下發通知，調整農村居民大病保險政策，不僅降低了報銷門檻，還重新分階段規定了新農合二次報銷的比例，原則上自掏腰包越多，能報的比例就越大，最高報銷額年封頂值高達30萬。

　　【新調整】

　　1籌資標準：人均籌資由15元提高到30元

　　今年開始，農村居民大病保險將實行市級統籌，不需要參合農民另外繳費，人均籌資標準從2013年7月份實施的15元提高一倍。

　　30元錢分別從市、縣（市、區）財政、新農合基金的腰包里各掏10元，相關資金上解工作會在今年9月底前到位。

　　2補償水平：起付線降低至1.5萬元

　　除了總資金池提高一倍，還在起付線、補償比例、封頂線等方面全方位減負。根據通知，起付線從此前的2萬元降低到1.5萬元，即新農合一次報銷后，還要自掏超過1.5萬元，就可以尋求二次報銷的援手了。

　　記者了解到，1.5萬元還不是終點，以后隨統計數據和實際情況，原則上將每年確定一次起付線。補償比例也更加人性化，花多報多。保險年度內參保農村居民住院累計發生的合規醫療費用,扣除新農合累計補償及其他第三方支付金額后，個人自付超過1.5萬元的部分，按醫療費用高低分段補償。按參保年度計算,年封頂線為30萬元。

　　1.5萬元至5萬元的部分補償比例為60%，5萬元至7萬元的部分補償比例為65%，7萬元至10萬元的部分補償比例為75%，10萬元以上的部分補償比例為80%

　　3補償程序：兩次報銷可以同步搞定

　　新農合報一次、大病保險補一次，難道兩次報銷要跑兩次腿？其實，同步就可以搞定。在市內或市、縣(市、區)即時結報醫療機構住院就醫，單次或者多次累計合規自付費用超過農村居民大病保險起付線的，在定點醫療機構與新農合基本醫療一起同步實行即時結報。

　　在市外就醫或市內非即時結報參保患者咋辦？具體可以憑有效身份證明、轉診證明復印件、新農合住院補償費用結算票據或住院發票、銀行賬號復印件到參合地商業保險機構指定的服務網點辦理農村居民大病保險補償手續，商業保險機構服務網點為參合患者進行補償費用結算。

　　【疑難問答】

　　1錯過二次報銷咋辦？住院次年六月底前均可追溯

　　記者了解到，雖然文件從即日起實施，但是自2005年1月1日以來的參保者在規定范圍內，都能享受新水準。

　　如果出現參保患者住院就醫，合規自付醫療費用累計超過農村居民大病保險補償起付線而當年未能及時進行補償費用結算的，也可在住院次年的6月底前到參保地或市內居住地商業保險機構服務網點辦理補償手續。

　　2非正常轉診能參加嗎？可以，規定標準降低20%

　　非經正常轉診至統籌地區外就醫，發生的超過大病保險賠付額度的合規住院費用，降低20%比例給予補償。（記者 朱琨 實習生 申曉）